Cistometría

¿Qué es la cistometría?

Se trata de una prueba que se usa para detectar problemas en el llenado y el vaciado de la vejiga. Ayuda a diagnosticar problemas para controlar la orina. La vejiga es parte del aparato urinario. Es un órgano muscular hueco que se contrae y expande para almacenar la orina.

La cistometría mide la cantidad de orina en la vejiga. Esa información se compara con la presión de la vejiga y con lo llena que usted cree que está. El resultado informa al proveedor de atención médica sobre la función muscular, la mecánica y la respuesta nerviosa de la vejiga y del aparato urinario.

Normalmente, la vejiga envía mensajes al cerebro a través de vías nerviosas cuando necesita vaciarse. Luego, la médula espinal envía un mensaje a la vejiga para que se contraiga e inicie el acto de orinar. Normalmente, este reflejo se puede anular voluntariamente para retener y controlar la orina.

Algunas afecciones interfieren en la función muscular o las vías nerviosas entre la vejiga y el cerebro. Estas afecciones pueden causar la pérdida del control de la vejiga o una obstrucción urinaria. La cistometría se puede usar para determinar la causa de estos problemas.

¿Por qué podría necesitar una cistometría?

La cistometría se puede recomendar para detectar problemas en la vejiga y la uretra. Entre las afecciones que pueden causar problemas en la vejiga y la uretra se incluyen las siguientes:

• Vejiga neurogénica. La vejiga no funciona correctamente debido a un problema en el sistema nervioso, como una lesión o un tumor en la médula espinal o la enfermedad de Parkinson.

• Esclerosis múltiple. Es una enfermedad impredecible del sistema nervioso central que altera la comunicación entre el cerebro y otras partes del cuerpo.

• Diabetes. Es un problema de salud que se produce cuando el organismo no es capaz de usar azúcar para el crecimiento ni energía para las actividades cotidianas. Puede producir daño en los nervios.

• Hipertrofia de la próstata. La hipertrofia prolongada y no tratada de la próstata puede causar problemas para vaciar la vejiga.

Los problemas en el sistema urinario también pueden deberse a la edad, otras enfermedades o lesiones.

La debilitación de los músculos de la vejiga puede causar la incapacidad para vaciarla por completo. Esto se llama retención urinaria. La debilidad muscular del aparato urinario y la pelvis puede producir la pérdida del control de la orina. Esto se debe a que los músculos no pueden mantenerse lo suficientemente tensos como para retener la orina en la vejiga. O puede deberse que la vejiga no recibe el apoyo suficiente de los músculos pélvicos para mantenerse en la posición correcta. La cistometría se puede usar para descubrir la causa de síntomas como estos.

El proveedor de atención médica puede tener otros motivos para recomendar una cistometría.

¿Cuáles son los riesgos de la cistometría?

Estas son algunas complicaciones de la cistometría:

• Infección de las vías urinarias (IVU)

• Reflejo autonómico (dolor de cabeza intenso, aumento de la presión arterial, disminución de la frecuencia cardíaca, sudoración y rubor) en personas que tienen una lesión o un tumor en la médula espinal

La cistometría no debe hacerse en una persona con infección urinaria.

Es posible que haya otros riesgos, según la afección específica. Hable con el proveedor de atención médica sobre cualquier inquietud que tenga antes de la prueba.

Esforzarse al orinar y determinados medicamentos pueden afectar los resultados de la prueba.

¿Cómo me preparo para una cistometría?

• El proveedor de atención médica le explicará en qué consiste la prueba y usted podrá hacer preguntas.

• Quizá le pidan que firme un formulario de consentimiento que le da permiso al médico para realizar la prueba. Lea el formulario atentamente y haga preguntas si algo no está claro.

• Por lo general, no es necesario no comer (ayunar) ni limitar los líquidos.

• Informe al proveedor si está embarazada o si piensa que puede estarlo.

• Coméntele al proveedor si tiene sensibilidad o alergia a algún medicamento, al látex, a la cinta adhesiva o a la anestesia.

• Asegúrese de que el proveedor de atención médica tenga una lista de todos los medicamentos (recetados y de venta libre) y de todos los medicamentos a base de hierbas, las vitaminas y los suplementos que esté usando.

• Dígale si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si toma anticoagulantes, aspirinas u otros medicamentos que afecten la formación de coágulos. Tal vez tenga que dejar de tomar estos medicamentos antes de la prueba.

• Informe al proveedor si cree que podría tener una infección urinaria. Entre los síntomas, se incluyen orinar con frecuencia, sentir dolor o ardor al hacerlo y tener fiebre y orina oscura, turbia o rojiza con olor desagradable.

• Es posible que tenga que empezar a tomar un antibiótico un día antes de la prueba. Esto es para prevenir infecciones en el aparato urinario.

• Las personas que tienen problemas de estreñimiento pueden necesitar un enema antes de la prueba.

En función de su afección, es posible que el proveedor de atención médica le indique otras preparaciones específicas.

¿Qué ocurre durante la cistometría?

La cistometría puede hacerse de manera ambulatoria. Eso significa que puede volver a su casa ese mismo día. También puede hacerse durante una internación. Los procedimientos varían según la afección y las prácticas del proveedor de atención médica.

Generalmente, se sigue este proceso:

1. Tendrá que quitarse las prendas de vestir, las joyas u otros objetos que puedan entorpecer la prueba.

2. Si le piden que se quite la ropa, le darán una bata para que se coloque.

3. Antes de empezar, le pedirán que vacíe la vejiga todo lo que pueda.

4. Se acostará boca arriba en una camilla.

5. Se insertará un tubo blando y flexible (catéter) a través de la uretra hasta llegar a la vejiga. Esto puede ocasionarle un dolor leve.

6. Le medirán la cantidad de orina que haya quedado en la vejiga. Esto se conoce como orina residual.

7. Es posible que le inserten otro catéter o sonda de presión en el recto o la vagina para medir la presión en el abdomen. También le pueden colocar electrodos en la piel a ambos lados del orificio anal para medir la función muscular.

8. Se introducirá una pequeña cantidad de líquido a temperatura ambiente en la vejiga a través de la sonda. A continuación, se introducirá una cantidad igual de líquido caliente. Le pedirán que describa lo que siente cuando le hagan esto, como calor, necesidad de orinar, malestar, dolor o náuseas.

9. El líquido se drenará por el catéter.

10. El catéter se conectará a un dispositivo de medición denominado cistómetro (instrumento que mide la presión de la vejiga).

11. Le inyectarán lentamente líquido o gas en la vejiga por medio del catéter. Se le pedirá que diga cuándo siente las primeras ganas de orinar y cuándo siente que debe hacerlo. Durante este tiempo se registrará la presión de la vejiga.

12. Cuando la vejiga esté completamente llena, se le pedirá que la vacíe mientras se registra la presión. Tendrá a su disposición una silla portátil y los catéteres permanecerán en su sitio.

13. En algunos casos, se administra un medicamento que puede afectar el tono muscular de la vejiga, y la prueba se repite cada 20 o 30 minutos.

14. Una vez que se hayan hecho todas las pruebas, se quitará el catéter. También se retirarán la sonda rectal o los electrodos adhesivos.

15. Es probable que sienta molestias durante la prueba, como rubor, sudoración, náuseas, dolor, llenado de la vejiga y deseo urgente de orinar. Informe al proveedor de atención médica cómo se siente.

¿Qué ocurre después de la cistometría?

No se requiere ningún tipo de cuidado especial después de una cistometría. A menos que el proveedor de atención médica le indique lo contrario, podrá retomar su alimentación y sus actividades habituales.

Se le pedirá que beba más líquidos para diluir la orina y reducir las molestias urinarias, como el ardor.

Tal vez sienta algunas molestias al orinar, pero irán disminuyendo con el tiempo. Un baño de asiento o de inmersión con agua tibia podría ayudar.

Es posible que observe que hay sangre en la orina después de la prueba. La cantidad de sangre disminuirá con el tiempo.

Es posible que el proveedor de atención médica le indique que tome antibióticos para prevenir una infección urinaria.

Llame al proveedor de atención médica en cualquiera de los siguientes casos:

• Fiebre

• Escalofríos

• Dolor abdominal

• Sangre continuada en la orina o que aumenta

• Menor producción de orina de lo normal

El proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después de la prueba, según su situación.

Próximos pasos

Antes de aceptar someterse a la prueba o al procedimiento, asegúrese de saber lo siguiente:

• El nombre de la prueba o del procedimiento

• Los motivos por los que se realiza la prueba o el procedimiento

• Los resultados que puede esperar y qué significan

• Los riesgos y los beneficios de la prueba o del procedimiento

• Los efectos secundarios y las complicaciones posibles

• Cuándo y dónde le harán la prueba o el procedimiento

• Quién es la persona que realizará la prueba o el procedimiento, y sus conocimientos o experiencia

• Qué sucedería si no se realizara la prueba o el procedimiento

• Las pruebas o los procedimientos alternativos disponibles

• Cuándo y cómo obtendrá los resultados

• A quién llamar luego de la prueba o del procedimiento en caso de tener preguntas o problemas

• Cuánto deberá pagar por la prueba o el procedimiento